Общие сведения
Женский урогенитальный микробиоценоз — это сообщество микроорганизмов, населяющих влагалище, цервикальный канал и уретру. Его значение состоит в защите от патогенной микрофлоры, поддержании локального иммунитета и обеспечении нормальной репродуктивной функции. В репродуктивном периоде у женщин доминирующей фракцией вагинальной микрофлоры являются грамположительные палочки — лактобациллы (палочки Дёдерлейна), которые синтезируют молочную кислоту и создают кислую среду (pH 3,8–4,5). Нормальный биоценоз также предполагает присутствие в незначительных количествах условно-патогенных микроорганизмов: грамположительных кокков (например, Staphylococcus epidermidis, стрептококков), коринебактерий. Уменьшение численности лактобактерий приводит к нарушению естественного баланса микрофлоры, что создаёт условия для активной пролиферации условно-патогенных бактерий и развития дисбиоза. Вагинальный дисбиоз может инициировать воспалительные процессы в матке и придатках, а также повышать вероятность бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Факторами, способствующими дисбалансу, выступают несоблюдение интимной гигиены, гормональные изменения (в частности, недостаток эстрогенов), метаболические расстройства и приём антибиотиков широкого спектра действия.
Микроскопическое исследование мазка на микрофлору (окраска по Граму) даёт возможность полуколичественно оценить степень бактериальной обсеменённости, выявить признаки воспаления и охарактеризовать состав микрофлоры. Кроме того, этот метод в большинстве случаев позволяет диагностировать кандидоз, трихомониаз и гонорею. Указанный тест помогает оценить общее состояние флоры и наличие воспалительной реакции, однако не позволяет точно идентифицировать вид микроорганизма, а также выявить вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поскольку они персистируют внутриклеточно. Для точной идентификации возбудителя и определения количественного состава флоры используются методы ПЦР и бактериологического посева.
Показания к назначению исследования
- Наличие симптомов заболеваний урогенитального тракта;
- Диагностика инфекций, передающихся половым путём (трихомониаз, гонорея, кандидоз).
- Плановое обследование к операции, перед планированием беременности
Подготовка к сдаче анализа
Необходимо исключить применение вагинальных свечей и кремов за 2–3 дня до сдачи биоматериала. Рекомендуется сдавать мазок до начала менструации или через 3–4 дня после её окончания.
Интерпретация результатов исследования
В норме в мазке из влагалища и цервикального канала может обнаруживаться:
- Плоский эпителий;
- Лейкоциты (до 30 — в цервикальном канале, во влагалище оценивается соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток оно не должно превышать 5:1)
- Слизь (небольшое или умеренное количество во влагалище, умеренное или значительное — в цервикальном канале);
- Бактерии, составляющие микробиоту (преимущественно лактобациллы).
Интерпретация результатов исследования должна осуществляться лечащим врачом с учётом клинической картины, данных инструментальной диагностики и других лабораторных тестов.
Расширенный анализ на микроскопию позволяет избежать гипердиагностики острого вагинита и неоправданного назначения антибактериальной терапии.
Вопросы и ответы
Микроскопическое исследование мазка на микрофлору позволяет оценить степень бактериальной обсеменённости, выявить признаки воспаления и охарактеризовать состав микрофлоры. Этот анализ особенно полезен для диагностики инфекций, таких как кандидоз, трихомониаз и гонорея.
На результаты микроскопического исследования могут повлиять использование вагинальных свечей и кремов, поэтому их следует исключить за 2–3 дня до сдачи анализа. Также рекомендуется сдавать мазок до начала менструации или через 3–4 дня после её окончания, чтобы избежать искажения данных.
С помощью микроскопического исследования мазка на микрофлору можно выявить такие заболевания, как кандидоз, трихомониаз и гонорея. Однако для точной идентификации возбудителей и определения количественного состава флоры могут потребоваться дополнительные методы, такие как ПЦР или бактериологический посев.
Микроскопическое исследование мазка на микрофлору является точным методом для полуколичественной оценки бактериальной обсеменённости и выявления признаков воспаления. Однако он не позволяет точно идентифицировать вид микроорганизма и выявить внутриклеточные бактерии и вирусы, такие как хламидии и микоплазмы.
Да, микроскопическое исследование мазка на микрофлору можно сдавать при беременности. Оно помогает оценить состояние вагинальной микрофлоры и выявить возможные воспалительные процессы, что важно для поддержания здоровья матери и будущего ребёнка.
Рекомендуемые услуги
Приемы врачей
