Электролиты расширенный комплекс (К/Na/Cl/ионCa)

Калий

Калий — микроэлемент, который участвует в регуляции водно-солевого обмена. Калий в основном содержится во внутриклеточной жидкости. Концентрация регулируется почками, стимулируется альдостероном, ингибируется натрийуретическим гормоном.

Показания к назначению анализа

• Сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, гипертония)
• Нарушения функции почек
• Контроль при лечении мочегонными препаратами и сердечными гликозидами
• Оценка кислотно-щелочного обмена

Повышение уровня

• Повышенное поступление калия (обычно в ходе терапии)
• Перераспределение калия в теле (гемолиз, массивное повреждение тканей, тяжелое острое голодание, судороги, периодический паралич, диабетический ацидоз, бронхиальная астма)
• Снижение выведения калия почками (все виды почечной недостаточности, болезнь Аддисона, шок, гемодиализ)
• Повышение концентрации под воздействием лекарственных препаратов: адреналин, амилорид, аминокапроновая кислота (высокие дозы), бета-блокаторы (редко), ИАПФ, гепарин, гистамин (в/в), дигоксин, избыточная доза калийсодержащих препаратов, калийсберегающих мочегонных, заменители соли, изониазид, прокаинамид, леводопа, маннитол, метициллин, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллин (калиевая соль), циклофосфамид, винкристин, спиронолактон, сукцинилхолин, тетрациклин, триамтерен, троетамин, фенформин, фоскарнет, натрий, цефалоридин, циклоспорин
• Многократное сжатие руки в кулак перед венопункцией, промедление при взятии крови после наложения жгута на руку

Понижение уровня

• Снижение поступления калия (голодание, отсутствие достаточного калия в пище)
• Потеря организмом калия (рвота, понос, нарушения образования мочи, синдром Фанкони, синдром Кушинга, синдром Бартера)
• Введение АКТГ, кортизола, тестостерона. Периодический паралич, булимия
• Снижение концентрации под воздействием лекарственных препаратов: азлоциллин, альбутерол, аминогликозиды, аминосалициловая кислота (редко), аминосалицилат, амфотерцин, ангидрид декстрозы, аспирин, бикарбонат натрия, бисакодил, глюкагон, глюкоза, диклофенамид, инсулин, капреомицин, карбенициллин. Карбеноксолон, клопамид, кортикостероиды, кортикотропин, лакрица, леводопа, мезлоциллин, мочегонные (ацетазоламид, буметанид, хлорталидон, этакриновая кислота, фуросемид, метолазон, хинетазон, гидрохлортиазид), нафциллин, пенициллин (натриевая соль), пиперациллин, полимиксин В, сальбутамол, теофиллин, тербуталлин, тикарциллин, фенолфталеин, флуканазол, хлористый натрий, холестерамин, цианкобаламин (витамин В12), цисплатин, эдтук, эноксолон

Натрий

Натрий — микроэлемент, который участвует в регуляции водно-солевого обмена, проведения нервных импульсов и образования костной ткани. Большинство натрия в организме (около 85%) находится в крови и лимфе. Количество в организме частично контролируется гормоном альдостероном, производимым надпочечниками.

Показания к назначению анализа

• Обезвоживание, усиленная потеря жидкости
• Диагностика заболеваний почек и надпочечников
• Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея

Повышение уровня

• Ограниченное потребление воды
• Несахарный диабет
• Травмы и опухоли головного мозга
• Заболевание почек

Понижение уровня

• Рвота, понос
• Ожоги
• Солевая недостаточность
• Хронический пиелонефрит
• Цирроз печени
• Кишечная непроходимость

Хлориды

Хлориды — анионы, которые участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия и баланса воды. Хлориды поступают в организм с пищей в виде солей натрия, кальция, магния. Избыток ионов хлора выводится почками.

Показания к назначению анализа

• Диагностика заболеваний почек
• Несахарный диабет
• Патология надпочечников

Повышение уровня

• Избыточное потребление соли, обезвоживание
• Хроническая почечная недостаточность
• Лечение минералокортикоидами
• Несахарный диабет
• Респираторный алкалоз

Понижение уровня

• Травмы головы
• Рвота, понос, обильное потоотделение
• Респираторный ацидоз, диабетический кетоз
• Прием диуретиков

Ионизированный (свободный) кальций — является физиологически-активной формой кальция Кальций, который не связан с белками и составляет 40–50% от общего кальция в сыворотке крови. Именно ионизированный кальций участвует в таких важных физиологических процессах как контроль мышечных сокращений, секреция гормонов, передача сигнала по нервным клеткам, свертывание крови, образование костной ткани и др. Определение именно ионизированного кальция позволяет более точно определять нарушения кальциевого обмена.

Показания к назначению анализа

Нарушение кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витмина D, гастрит).

Повышение уровня

• Повышения функция околощитовидных желез (гипертиреоз)
• Передозировка витамина D — Витамин D (25-ОН D)
• Злокачественные опухоли
• Ацидоз
• Острая атрофия костной ткани
• Миеломная болезнь
• Акромегалия
• Тиреотоксикоз
• Хроническая сердечная недостаточность

Понижение уровня

• Атрофический гастрит
• Дефицит витамина D, рахит
• Массивные поражения скелетных мышц
• Ожоги
• Острый панкреатит
• Почечная недостаточность
• Сепсис
• Снижение функции околощитовидных желез
• Гипонатриемия
• Алкоголизм
• Старческий остеопороз
• Применение большого объема трансфузионных средств. При гипокальциемии необходимо исследовать магний!