Общие сведения
Эластаза в кале (копрологическая эластаза, КЭ-1) является энзимом (ферментом), который продуцируется ацинарными клетками поджелудочной железы (ПЖ) и играет важную роль в процессе пищеварения, способствуя расщеплению белков в тонком кишечнике. Она вырабатывается в виде неактивного предшественника (проэластазы) и активируется в кишечнике. В отличие от других панкреатических ферментов, эластаза не разрушается при прохождении через желудочно-кишечный тракт, поэтому её концентрация в кале отражает функциональную активность ПЖ и позволяет оценить ее экзокринную функцию. Дефицит копрологической эластазы приводит к нарушениям пищеварения, что может обусловливать развитие мальабсорбции (ассоциирована с дефицитом жирорастворимых витаминов — А, D, E, К) и хронической диареи, а также приводить к таким клиническим проявлениям, как боли и вздутие в животе, тошнота. Снижение уровня эластазы ассоциировано с такими заболеваниями, как хронический панкреатит, муковисцидоз, рак ПЖ, сахарный диабет, целиакия и болезнь Крона. Определение уровня панкреатической эластазы в кале является простым и неинвазивным методом оценки работы ПЖ, позволяющим выявить экзокринную недостаточность с высокой чувствительностью (90–100%) и специфичностью (93–98%).
Показания к назначению исследования
- Подозрение на наличие заболеваний, ассоциированных с нарушением работы поджелудочной железы (сахарный диабет, остеопороз, хронический панкреатит, синдром мальабсорбции аутоиммунного генеза, ВЗК, холелитиаз).
- Мониторинг эффективности терапии заболеваний, ассоциированных с нарушением работы поджелудочной железы.
- Выявление причин хронической диареи.
Подготовка к сдаче анализа
Необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием препаратов, влияющих на моторику ЖКТ (слабительные) и способных изменять цвет кала (висмут, железо), а также прекратить использование ректальных свечей за трое суток до сдачи биоматериала.
Интерпретация результатов
Норма: > 200.00 мкг/г.
Показатели в диапазоне 100–200 мкг/г кала указывают на умеренную недостаточность, тогда как значения ниже 100 мкг/г — на выраженную дисфункцию поджелудочной железы.
Вопросы и ответы
Анализ кала на панкреатическую эластазу оценивает экзокринную функцию поджелудочной железы. Он помогает диагностировать хронический панкреатит, опухоли поджелудочной железы.
Врач назначает этот анализ, чтобы проверить функцию поджелудочной железы и выявить возможные нарушения, такие как хронический панкреатит или заболевания, влияющие на выработку ферментов.
Пониженный уровень панкреатической эластазы может указывать на недостаточную функцию поджелудочной железы. Рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Тест на панкреатическую эластазу в кале считается высокоточным методом оценки функции поджелудочной железы. Однако, как и у любого медицинского теста, могут быть редкие случаи ошибок, поэтому результаты следует интерпретировать в контексте клинической картины.
Анализ кала на панкреатическую эластазу безопасен для беременных и может быть проведен при наличии показаний для диагностики возможных заболеваний поджелудочной железы.