Лимфедема

Лимфедема - это лимфатический отек конечности. Среди пациентов это заболевание также известно как “слоновость”.

• Что является причиной лимфедемы?

Первичная лимфедема связана с врожденной патологией лимфатических сосудов. Вторичная лимфедема возникает после травм и ожогов приводящих к повреждению лимфатических сосудов.

• Какие конечности поражает лимфедема?

Чаще всего поражается одна из нижних конечностей, реже - сразу обе. Верхние конечности поражаются крайне редко.

• Какие симптомы являются признаками лимфедемы?

Единственным симптомом лимфедемы является постоянный, непроходящий отек конечности. Отек обычно начинается со стопы и постепенно поднимается выше, распространяясь на всю конечность.

• Чем опасна лимфедема?

Сама по себе лимфедема ничем не опасна, но постоянно нарастающий отек постепенно приводит к деформации конечности, развитию гиперпигментации (потемнению кожи) и дерматосклерозу (потере эластических свойств кожи). На этом фоне часто развивается дерматит (воспаление кожи), рожистое воспаление (острое инфекционное заболевание поражающее лимфатические сосуды) и трофические язвы (любое повреждение кожных покровов в условиях лимфатического отека приводит к возникновению постоянно мокнущих, длительно незаживающих кожных дефектов).

• Как вылечить лимфедему?

Основным методом лечения лимфедемы является комплексная консервативная терапия, которая состоит из интенсивной фазы, включающей в себя лимфодренирующий массаж с последующим бандажированием конечности и поддерживающей фазы, включающей в себя ношение компрессионного трикотажа плоской вязки третьего функционального класса с периодическими курсами перемежающейся пневмокомпрессии. Фазы поочередно повторяются 3-4 раза в год и позволяют успешно поддерживать заболевание в фазе компенсации.

К сожалению, в Санкт-Петербурге практически нет лечебных учреждении готовых предложить комплексное консервативное лечение лимфедемы. Наибольших успехов в данном направлении достигло ФГБУ “НМИЦ им. В.А. Алмазова”.

• Можно ли окончательно вылечить лимфедему?

На заре развития микрохирургии было предпринято множество оперативных вмешательств с целью полного и окончательного излечения от лимфедемы. Все они не оправдали себя, т.к. со временем лимфатический отек снова возвращался к исходному уровню. Последняя операции по поводу лимфедемы на территории Санкт-Петербурга была выполнена более 10 лет назад. Такой результат не мог устраивать сосудистых хирургов, поэтому они постепенно перешли к новому разделу оперативных вмешательств - супермикрохирургии. Наибольших успехов в данном направлении достиг Байтингер Михаил Федорович - президент АНО “НИИ микрохирургии” (г. Томск).

• Кто лечит лимфедему?

Врачом первичного контакта при лечении лимфедемы всегда является хирург. Он определяет тип лимфедемы, степень ее выраженности, назначает фармакотерапию, дает рекомендации по подбору компрессионного трикотажа и решает вопрос о дальнейшей маршрутизации пациента.

• Можно ли вылечить лимфедему самостоятельно?

Можно попробовать перевести заболевание в стадию стойкой клинической ремиссии, но для этого нужно быть твердо уверенным в том, что это именно лимфатический, а не венозный или сердечный отек. Кроме того, необходимо помнить, что компрессионный трикотаж - основа лечения лимфедемы - категорически противопоказан при наличии стенозов (сужений) артерий нижних конечностей.

Разобраться во всем многообразии симптомов сопровождающих заболевания сосудов нижних конечностей практически невозможно, поэтому лучше не рисковать здоровьем, а обратиться к специалисту владеющему методами диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний сосудистой системы.

Рубрика

Статьи о заболеваниях