Гастрит: когда желудок бьёт тревогу

Что такое гастрит

Гастрит — это заболевание желудка, обусловленное воспалением его слизистой оболочки, которое приводит к нарушению его функций, включая секреторную. Заболевание возникает из-за действия различных факторов: в первую очередь инфицирования эпителия желудка бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и других лекарственных средств, стресса, приема алкоголя, аутоиммунных процессов, желчного рефлюкса, пищевых отравлений и инфекций, злоупотребления копченостями и фастфудом. Гастрит нарушает защитный барьер внутренней слизистой оболочки желудка, вызывая её раздражение, приводящее к эрозиям, язвам и атрофии.

Основные симптомы

Часто бессимптомное течение. Иногда гастрит может сопровождаться проявлениями функциональной диспепсии: резкой болью в верхней части живота или периодическими, ноющими болями в области желудка, отрыжками, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, изжогой и чувством тяжести после еды, ранним насыщением.

Атрофический гастрит может сопровождаться слабостью, анемией и нарушением усвоения витамина B12. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют совсем, и заболевание выявляется случайно при обследовании.

Частота выявления

Гастрит — одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы. По данным ВОЗ, около 50% населения мира инфицировано бактерией Helicobacter pylori, что является основной причиной гастрита. В России хронический гастрит диагностируется у 60–80% взрослого населения, причём у 20–30% выявляется эрозивная или атрофическая форма. Заболевание чаще встречается в городах из-за стресса и погрешности в питании. У детей гастрит регистрируется реже, но его распространённость растёт, особенно среди подростков (до 15% случаев).

Способы диагностики

Диагностика гастрита начинается с опроса пациента и анализа жалоб. Но окончательный диагноз выставляется только после морфологического исследования (гистологии биопсийного материала). Основные методы включают:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка с помощью прибора эндоскопа для выявления воспаления, эрозий или атрофии.
• Мультифокальная биопсия слизистой желудка.
• Тестирование на определение Helicobacter pylori.
• Общий и биохимический анализ крови – для оценки уровня воспаления, анемии и функции органов брюшной полости.
• УЗИ органов брюшной полости – для исключения сопутствующих патологий желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.

К какому врачу обратиться?

Для диагностики и лечения гастрита следует обратиться к гастроэнтерологу. Этот специалист проведёт обследование, назначит нужные анализы и подберёт терапию, которая может включать антибиотики (против Helicobacter pylori), ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики и препараты для защиты слизистой. При необходимости гастроэнтеролог направит на эндоскопию. Для детей диагностику координирует педиатр с привлечением детского гастроэнтеролога. При выявлении предраковых изменений эпителия желудка может потребоваться консультация онколога или хирурга.

Что будет, если не лечить гастрит?

Если гастрит не лечить, могут возникнуть состояния, которые существенно ухудшают здоровье и снижают качество жизни:

• Язвенная болезнь: сопровождается сильными болями, риском кровотечений и перфорации (прободения) стенки желудка, требующей срочной операции.
• Желудочное кровотечение: эрозивный гастрит может повредить сосуды слизистой оболочки желудка. Симптомы включают рвоту с кровью, чёрный стул или слабость, анемический синдром. В тяжёлых случаях это угрожает жизни.
• Рак желудка: ассоциирован с атрофическим хроническим гастритом. Длительное воспаление, вызванное хеликобактерной инфекцией или аутоиммунными реакциями, может привести к предраковым изменениям слизистой.
• Недостаток витаминов (особенно B12) и микроэлементов: по причине нарушения пищеварения вызывает слабость, ломкость волос и ногтей. У детей с гастритом нарушается рост и развитие.

Рубрика

Статьи о заболеваниях