Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дата обновления: 27 сентября 2023 Дата публикации: 27 мая 2022

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это прогрессирующее заболевание, сопровождающееся развитием частично необратимым снижением воздушного потока в дыхательных путях. Актуальность ХОБЛ связана с серьезным ухудшением качества жизни пациентов, ограничение физической работоспособности, инвалидизации.

Причины болезни легких:

Пусковыми факторами для ХОБЛ является неадекватная воспалительная реакция легочной ткани на раздражение различными частицами, газами. Результатом этого взаимодействия является выделение большого количества бронхиального секрета, слизи. Присоединяющаяся инфекция, обязательное снижение местного иммунитета, ухудшение местного кровообращения, развитие каскада воспалительных реакций, изменение соотношения в химическом составе мокроты, ее физических свойств, нарушение местной антиоксидантной защиты (защиты от свободных радикалов) и многие другие причины болезни легких, усиливают повреждение бронхов, бронхиол, и затем альвеол, в которых осуществляется сам процесс дыхания: обогащение крови кислородом и выведение из крови углекислого газа.
Больной при этом испытывает небольшой кашель, одышку, идет небольшое количество легко отделяемой мокроты.

Основными факторами риска, многократно усиливающими вышеперечисленные причины болезни легких, бесспорно являются курение, производственные вредности, наследственная предрасположенность.

Для установления диагноза помимо сбора характерных жалоб, выявления фактора вредного воздействия, необходимо провести ряд инструментальных исследований функций внешнего дыхания. О хронической обструктивной болезни легких мы говорим, когда снижение ОФВ1* составляет менее 80 % после ингаляции бронходилататора от должного в сочетании со сниженным соотношением ОФВ1/ФЖЁЛ** ( менее 70 %) .

Поскольку ХОБЛ – заболевание прогрессирующее, то очень важно максимально рано начать комплексное лечение, которое должно включать модуляцию образа жизни ((максимально устранить причины болезни легких, в первую очередь - отказ от курения), медикаментозную терапию, которая поможет существенно затормозить развитие заболевания, в редких случаях хирургическое лечение, реабилитационные мероприятия.

С жалобами на частый кашель, мокроту, одышку надо обратиться к пульмонологам, терапевтам, врачам общей практики МедЛаб СПб.
По показаниям Вам будет проведена спирография, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, а также микроскопия и посев мокроты, ЭКГ. Дополнительно потребуется флюорограмма или рентгеновское исследование грудной клетки.

*Объём форсированного выдоха за 1 сек манёвра ФЖЁЛ – ОФВ1 – один из основных показателей вентиляционной функции лёгких. Уменьшается при любых нарушениях: при обструктивных за счёт замедления форсированного выдоха, а при рестриктивных – за счёт уменьшения всех лёгочных объёмов.
**Форсированная жизненная ёмкость лёгких – ФЖЁЛ – это объём воздуха, который можно выдохнуть при максимально быстром и полном выдохе, после максимального вдоха. В основном она на 100-300мл меньше ЖЁЛ. При обструктивных процессах эта разница увеличивается до 1,5л и более.