Анемия: когда кровь теряет силу

Дата обновления: 15 августа 2025 Дата публикации: 15 августа 2025

Что такое анемия?

Анемия — это довольно распространённое заболевание, при котором в крови снижается количество красных кровяных клеток (эритроцитов) или становится низким уровень белка гемоглобина. Гемоглобин — это железосодержащий белок, который в большом количестве находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода из лёгких ко всем тканям организма. При снижении гемоглобина или эритроцитов органы и системы недополучают кислород, что нарушает их нормальное функционирование.

Разновидности анемии

Анемия классифицируется по причинам, механизму развития и характеристикам эритроцитов. Основные типы:

  • Железодефицитная анемия: возникает из-за нехватки микроэлемента железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Часто вызвана кровопотерями, плохим питанием или нарушением всасывания железа в 12-перстной кишке.
  • В12-дефицитная анемия: развивается при недостатке витамина B12, что нарушает процесс созревания эритроцитов. Может быть обусловлена нарушением всасывания (например, при атрофическом гастрите) или недостаточным потреблением витамина с пищей (у веганов).
  • Фолиеводефицитная анемия: связана с недостатком фолиевой кислоты (витамин B9), необходимой для синтеза нуклеиновых кислот и деления клеток. Часто встречается при беременности или алкоголизме.
  • Гемолитическая анемия: группа заболеваний, характеризующихся ускоренным разрушением эритроцитов (гемолизом).
  • Апластическая анемия: редкое заболевание, при котором костный мозг перестаёт производить достаточное количество всех типов кровяных клеток. Может быть вызвано токсинами, радиацией или аутоиммунными процессами.
  • Анемия хронического заболевания: сопровождает длительные воспалительные процессы, инфекции или онкологию, нарушая использование железа организмом.

Симптомы

Зависят от степени выраженности и типа анемии, но наиболее распространены:

  • Постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности.
  • Бледность кожи, слизистых, ногтевых лож и губ.
  • Одышка и учащённое сердцебиение даже при минимальной нагрузке.
  • Головокружение, головные боли, обмороки.
  • Ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.
  • Холодные конечности, ощущение зябкости.
  • Специфические признаки: трещины в уголках рта (при железодефицитной анемии), онемение конечностей или нарушения походки (при B12-дефицитной анемии).

Частота выявления

Анемия — одно из самых распространённых патологических состояний в мире. По данным ВОЗ, около 24,8% населения планеты (примерно 1,9 миллиарда человек) страдают анемией. Наиболее уязвимы:

  • Женщины репродуктивного возраста (из-за менструальных кровопотерь и беременностей).
  • Дети до 5 лет (из-за быстрого роста и дефицита питания).
  • Пожилые люди (в связи с хроническими заболеваниями и нарушением всасывания).
  • Жители регионов с низким уровнем жизни, где распространено недоедание.

Железодефицитная анемия составляет около 50% всех случаев, что делает её самой частой формой.

Чем опасна анемия?

Анемия нарушает кислородное питание тканей, что приводит к серьёзным последствиям:

  • Ухудшение работы сердца: повышенная нагрузка может спровоцировать тахикардию, сердечную недостаточность или гипертрофию миокарда.
  • Снижение иммунитета, увеличивающее риск инфекций.
  • Замедление физического и умственного развития у детей.
  • Осложнения при беременности: повышенный риск преждевременных родов, малый вес плода или материнская смертность.
  • Ухудшение качества жизни по причине хронической усталости и снижения когнитивных функций.

Что будет, если не лечить?

Игнорирование анемии может привести к прогрессированию основного заболевания и необратимым осложнениям:

  • Тяжёлая гипоксия органов, особенно мозга и сердца, вплоть до инфаркта или инсульта.
  • Необратимые неврологические нарушения (при B12-дефицитной анемии), включая потерю чувствительности и паралич.
  • Полное истощение резервов костного мозга (при апластической анемии), что требует экстренной трансплантации.
  • Летальный исход в тяжёлых случаях, особенно при массивных кровопотерях или токсическом поражении.

Способы диагностики

Для диагностики анемии и её причин применяются:

  • Общий анализ крови (ОАК): определяет уровень гемоглобина и соотношение различных типов клеток крови.
  • Биохимический анализ: оценивает уровень железа, ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности (ОЖСС), витаминов B12 и B9 в крови.
  • Анализ на скрытую кровь в кале (FOB или ColonView): выявляет кровопотери через ЖКТ.
  • Инструментальные методы: ФГДС, колоноскопия или УЗИ для поиска источников кровотечений или патологий.
  • Биопсия костного мозга: используется при подозрении на апластическую анемию или онкологические заболевания.

К кому обратиться за лечением?

Анемию лечит терапевт или гематолог:

  • Терапевт: первый врач при подозрении на анемию. Назначает обследования и при лёгких формах может сам назначить лечение — например, препараты железа или витамины.
  • Гематолог: специалист по заболеваниям крови. Направляют при тяжёлой, неясного происхождения анемии или при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных процессах или онкологии.

Иногда в лечении анемии участвуют и другие специалисты, если причина связана с болезнями желудка (гастроэнтеролог), почек (нефролог) или гинекологическими проблемами (гинеколог).

Заключение

Анемия — не просто усталость, а серьёзный сигнал организма о скрытых проблемах. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать опасных осложнений и вернуть полноценную жизнь. Если вы заметили бледность, слабость или одышку, не откладывайте визит к врачу — ваше здоровье в ваших руках!