Дуплекс артерий и вен ног

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (УЗДС) — это современный диагностический метод, который объединяет ультразвуковое исследование (УЗИ) и допплерографию. Он позволяет оценить как анатомическое строение сосудов (артерий и вен), так и характеристики кровотока. Этот метод широко применяется в сосудистой хирургии и флебологии. Давайте разберём подробнее всё, что связано с дуплексом сосудов нижних конечностей.

• УЗИ-компонент: Даёт двухмерное изображение сосудов, их стенок, диаметра и наличия патологических изменений (например, бляшек или тромбов);
• Допплерография: Измеряет скорость и направление кровотока, что помогает выявить сужения, закупорки или обратный ток крови (рефлюкс).

Итог: врач получает полную картину состояния сосудов — структуру + динамику кровообращения.

Подготовка:

• Специальной подготовки обычно не требуется. Рекомендуется надеть удобную одежду, чтобы обеспечить доступ к ногам.

Процесс:

• Пациент обнажает ноги;
• Врач наносит гель на кожу для лучшего контакта датчика с телом;
• С помощью ультразвукового датчика обследуются артерии (например, бедренная, подколенная, большеберцовые) и/или вены (поверхностные и глубокие);
• На экране отображаются изображения сосудов.

Длительность: Обычно занимает 20–40 минут в зависимости от объёма исследования (артерии, вены или и то, и другое).

Безопасность: Метод неинвазивный, безболезненный, не использует радиацию, подходит даже беременным.

Для артерий:

• Атеросклеротические бляшки: Накопление холестерина, сужающее просвет сосуда;
• Аневризмы: Патологическое расширение стенки сосуда;
• Тромбозы: Наличие сгустков крови в просвете артерии;
• Состояние после операций: Проходимость шунтов, стентов или сосудистых протезов.

Для вен:

• Тромбоз глубоких вен;
• Варикозное расширение вен;
• Посттромботический синдром.

Количественные данные:

• Скорость кровотока (в норме или замедлена/ускорена);
• Процент сужения сосуда (например, стеноз >50% считается значимым).

Симптомы нарушения артериального кровообращения:

• Перемежающаяся хромота (боль в ногах при ходьбе, исчезающая в покое);
• Боли в ногах в состоянии покоя (признак критической ишемии);
• Холодность, бледность или синюшность кожи стоп и голеней;
• Слабость или онемение в нижних конечностях.

Подозрение на атеросклероз сосудов:

• Выявление стенозов (сужений) или окклюзий (закупорок) артерий;
• Оценка степени сужения сосудов для планирования лечения (консервативного или хирургического).

Хронические заболевания, связанные с сосудами:

• Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• Сахарный диабет (диабетическая ангиопатия).

Травмы и осложнения:

• Посттравматические изменения сосудов (гематомы, тромбозы);
• Подозрение на аневризму артерий нижних конечностей.

Послеоперационное наблюдение:

• Контроль состояния сосудов после шунтирования, стентирования или ангиопластики.

Диагностика перед операцией:

• Для определения тактики лечения при планировании хирургического вмешательства (например, реваскуляризации);
• Оценка анатомии сосудов и степени поражения.

Профилактика и скрининг:

• У пациентов с факторами риска (курение, ожирение, гиперхолестеринемия, наследственность) для раннего выявления патологий.

Дуплексное сканирование является неинвазивным, безопасным и высокоинформативным методом. Оно позволяет:

• Выявить локализацию и степень стеноза или окклюзии;
• Оценить кровоток в реальном времени;
• Определить необходимость дальнейших исследований (например, ангиографии) или лечения.

Кроме перечисленных ранее показаний, исследование часто проводят:

• При отёках ног неясной причины;
• При трофических язвах или длительно незаживающих ранах на ногах.

• Высокая точность: Метод считается «золотым стандартом» для диагностики сосудистых патологий до инвазивных процедур;
• Доступность: Проводится в большинстве клиник, не требует сложного оборудования;
• Динамическое наблюдение: Подходит для оценки изменений в сосудах со временем;
• Отсутствие противопоказаний: Подходит практически всем пациентам.

• Зависимость от квалификации врача: интерпретация результатов требует опыта;
• Ограниченная видимость при ожирении или сильных отёках;
• Не заменяет ангиографию в сложных случаях (например, при необходимости точной карты сосудов перед операцией).

Норма: Артерии имеют ровные стенки, кровоток равномерный, без завихрений. Скорость кровотока в бедренной артерии, например, около 70–120 см/с.

Патология: Стеноз 70% в подколенной артерии — скорость кровотока резко возрастает перед сужением и падает после него, видны турбулентные потоки.

Врач выдаёт заключение с описанием состояния сосудов и рекомендациями. Если выявлены серьёзные нарушения (критическая ишемия, острый тромбоз), могут потребоваться срочные меры.