Эндоскопическая полипэктомия (холодная)

Холодная эндоскопическая полипэктомия – это малоинвазивная процедура, направленная на удаление полипов, представляющих собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки желудка, кишечника или других полых органов. Полипы опасны своим потенциалом к озлокачествлению, особенно аденоматозные, которые в 5–15% случаев могут трансформироваться в рак.

Процедура проводится для профилактики онкологических заболеваний, устранения кровотечений, вызванных полипами, или при их симптоматическом росте (например, при нарушении пищеварения или обструкции кишечника). Холодная полипэктомия чаще всего выполняется во время диагностической эндоскопии (гастроскопии или колоноскопии), если обнаруживаются полипы небольшого размера (до 10 мм).

Обычно удаленные таким образом полипы помещаются в контейнер с формалином и отправляются на гистологическое исследование в лабораторию.

Термин «холодная» указывает на отсутствие термического воздействия (электрокоагуляции) во время процедуры. В отличие от «горячей» полипэктомии, где используется электрический ток для срезания полипа и коагуляции сосудов, холодная полипэктомия выполняется механически с помощью петли или щипцов без нагрева тканей.

Это снижает риск термического повреждения слизистой, перфорации стенки органа и послеоперационного кровотечения, что делает метод предпочтительным для удаления небольших полипов, особенно в толстой кишке. Холодная техника также минимизирует воспалительные реакции и ускоряет заживление.

• Пациент находится под наблюдением 1–2 часа, после чего может отправиться домой.
• В течение 2–3 дней рекомендуется щадящая диета, исключающая острую, жирную пищу и алкоголь.
• Реабилитация занимает 1–2 недели, слизистая полностью заживает за 2–8 недель.
• Регулярные эндоскопические осмотры назначаются для контроля рецидивов.

Преимущества:

• Минимальная инвазивность.
• Низкий риск осложнений (кровотечений, перфорации).
• Быстрое восстановление.
• Безопасность для пациентов с небольшими полипами.

Недостатки:

• Не подходит для крупных полипов (>10–15 мм) или плоских образований.
• Требует высокой квалификации эндоскописта.
• Возможен небольшой риск кровотечения при недостаточном контроле сосудов.

С результатами гистологического исследования удалённого полипа следует обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Если полип доброкачественный, врач назначит график контрольных эндоскопий (обычно раз в 1–3 года). При выявлении злокачественных клеток потребуется консультация онколога для дальнейшего лечения.

Для детей результаты обсуждаются с педиатром и детским гастроэнтерологом. Своевременное удаление полипов методом холодной полипэктомии значительно снижает риск рака и улучшает прогноз.