Описание
Стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) лицевого нерва — это высокоточный нейрофизиологический метод, специально разработанный для оценки функционального состояния VII черепного нерва, отвечающего за мимические движения лица, секрецию слюны и восприятие вкуса. Процедура напоминает тонкую «проверку проводки» нервной системы: врач-нейрофизиолог использует миниатюрные электроды, размещённые на коже лица (обычно в области щёк, век или губ), чтобы подать слабые электрические импульсы, стимулирующие лицевой нерв. Эти импульсы, безопасные и практически безболезненные, вызывают кратковременные сокращения мимических мышц, а чувствительные датчики фиксируют скорость, амплитуду и характер ответных сигналов. Сеанс длится 20–40 минут, проходит в комфортной обстановке и не требует специальной подготовки, кроме воздержания от нанесения плотного макияжа. Уникальность метода в его способности «увидеть» работу нерва в реальном времени, выявляя даже скрытые нарушения, которые не видны на МРТ или КТ.
Зачем проводится процедура?
Стимуляционная ЭНМГ лицевого нерва назначается, когда пациент сталкивается с асимметрией лица, слабостью мимических мышц, непроизвольными подёргиваниями или нарушением вкуса. Она необходима для:
- Диагностики неврологических нарушений: Подтверждает или исключает поражение лицевого нерва при параличе Белла, невропатиях или травмах.
- Оценки степени повреждения: Определяет, насколько серьёзно нарушена проводимость нерва, что важно для прогноза восстановления.
- Мониторинга лечения: Помогает отслеживать эффективность терапии при хронических или прогрессирующих состояниях.
- Подготовки к хирургии: Используется перед операциями в области головы и шеи (например, при опухолях), чтобы минимизировать риск повреждения нерва.
Что помогает выявить?
Процедура предоставляет детальную информацию о состоянии лицевого нерва и мимических мышц, позволяя:
- Определить тип поражения: Разграничивает демиелинизирующие (воспалительные) и аксональные (дегенеративные) повреждения нерва.
- Выявить локализацию: Указывает точное место нарушения — от ствола мозга до периферических ветвей нерва.
- Диагностировать патологии: Подтверждает паралич Белла, нейропатии, вызванные вирусами (например, герпесом), травмами, опухолями (невринома слухового нерва) или системными заболеваниями (саркоидоз, диабет).
- Оценить функциональность: Измеряет параметры, такие как латентность (норма ~2–4 мс) и амплитуда ответа, выявляя степень дисфункции или денервации мышц.
- Прогнозировать восстановление: Помогает понять, возможно ли спонтанное восстановление или требуется активное вмешательство.
К кому обратиться с результатами?
Протокол ЭНМГ с графиками и заключением следует передать неврологу, который интерпретирует данные в контексте клинической картины и назначит лечение (медикаменты, физиотерапию или, в редких случаях, хирургию). Если обследование связано с опухолями или травмами, результаты могут быть направлены нейрохирургу или отоларингологу. При системных заболеваниях (например, диабете или аутоиммунных процессах) консультация эндокринолога или ревматолога поможет скорректировать основное лечение.
С другими видами ЭНМГ, выполняемых в МедЛаб, можно ознакомиться в разделе ЭНМГ (электронейромиография).
