Общие сведения
Вирусный гепатит В (ВГВ) — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита B (HBV), поражающее печень. HBV относится к семейству Hepadnaviridae. Заболевание может протекать остро или переходить в хроническую форму с периодическим возобновлением активной репликации (размножения) вируса. При отсутствии лечения хронический гепатит B может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциноме (раку печени). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2019 год, около 296 миллионов человек в мире являются носителями HBV, что составляет около 2% населения Земли.
HBV передается через кровь и другие биологические жидкости инфицированного человека (использование нестерильных медицинских инструментов, от матери к ребенку во время родов (вертикальный путь передачи), при использовании общих с инфицированным человеком предметов личной гигиены, например, бритв и зубных щеток (контактно-бытовой путь), а также при незащищенном половом контакте с носителем вируса). Продолжительность инкубационного периода составляет 30–180 дней, в среднем около 75 дней, на этом этапе симптомы заболевания отсутствуют, но вирус активно размножается в организме.
HBV имеет сложную структуру, включающую три основные группы антигенов, которые применяются для лабораторной диагностики: поверхностный антиген (HBsAg), ядерный антиген (HBcAg) и внутренний (секретируемый) антиген (HBeAg). Выявление в крови anti-HBe возможно только после снижения уровня или полного исчезновения HBeAg, что связано с переходом от острого течения инфекции к выздоровлению или хронизации (без активного размножения HBV). Это явление называется сероконверсией или изменением серостатуса. Таким образом, появление в кровеносном русле антител к секретируемому е-антигену (anti-HBe) свидетельствует о снижении репликативной активности HBV.
Показания к назначению исследования
- Комплексная диагностика HBV (совместно с другими HBV-маркерами).
- Мониторинг течения ВГВ (определение стадии болезни).
- Контроль терапии HBV.
Подготовка к сдаче анализа
Специальной подготовки не требуется, однако рекомендуется исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за полчаса до сдачи биоматериала.
Интерпретация результатов
Референсные интервалы: отрицательный.
Отрицательный результат:
- Отсутствие инфицирования HBV.
- Серонегативный период.
- Острая фаза заболевания (начальный период или период разгара).
- Хроническое течение ВГВ с активной репликацией вируса (при положительном результате анализа на HBeAg).
Положительный результат:
- Окончание острого периода ВГВ.
- Хроническое течение ВГВ с отсутствием репликативной активности вируса (при отрицательном результате анализа на HBeAg).
- Период реконвалесценции (при наличии в крови других HBV-маркеров — anti-HBs и anti-HBc).