Антитела к боррелиям, IgM кач.

Общие сведения

Borrelia burgdorferi – это бактерия из группы спирохет, являющаяся возбудителем болезни Лайма (боррелиоза), одной из самых распространённых клещевых инфекций. Заражение происходит через укус инфицированного иксодового клеща, а наибольшая распространённость отмечается в лесных и сельских районах Европы, США и России. Инкубационный период варьируется от 3 до 30 дней. Первые проявления инфекции включают:

• Ранняя местная реакция – мигрирующая эритема (красное кольцевидное пятно на коже, постепенно увеличивающееся в диаметре). Примерно у 20% пациентов болезнь протекает без местных проявлений;
• Стадия диссеминации развивается при отсутствии своевременной диагностики и лечения и сопровождается повышением температуры, общей слабостью, болью в мышцах и суставах. При длительном отсутствии лечения происходит развитие осложнений со стороны нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Антитела класса IgM начинают вырабатываться спустя 2–4 недели после заражения и свидетельствуют об активной стадии инфекции. Данное исследование выявляет специфические антитела к множеству антигенов Borrelia, включая OspC, p41, p39, VisE и др., и проводится в качестве подтверждающего при положительном ИФА анализе, т.к. имеет большую специфичность (98%) и чувствительность (95%) и является более точным по сравнению с ИФА. Этот тест необходим для раннего обнаружения инфекции, подтверждения диагноза и своевременного начала терапии.

Показания к назначению исследования

• При наличии симптомов болезни Лайма;
• Для подтверждения диагноза боррелиоза в случае, если результат ИФА на антитела к Borrelia оказался положительным или сомнительным (титр антител находится на границе между положительным и отрицательным значением);
• Контроль эффективности терапии болезни Лайма.

Подготовка к сдаче анализа

Специфической подготовки не требуется, однако рекомендуется исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов

Референсные интервалы:

• АТ класса IgM к VisE Borrelia burgdorferi sensu stricto: отсутствуют;
• АТ класса IgM к p41: отсутствуют;
• АТ класса IgM к p39: отсутствуют;
• АТ класса IgM к OspC Borrelia afzelii: отсутствуют;
• АТ класса IgM к OspC Borrelia burgdorferi sensu stricto: отсутствуют;
• АТ класса IgM к OspC Borrelia garinii: отсутствуют.

Клиническая интерпретация исследования включает анализ выявленных антител к конкретным антигенам. Антитела IgM, сформированные в ранней фазе боррелиозной инфекции, обычно направлены против антигена OspC (p25). Обнаружение IgM-антител против других антигенов боррелий при отсутствии антител к OspC не считается достаточным указанием на недавно возникшую инфекцию.

• Получение отрицательного результата свидетельствует об отсутствии острого инфицирования и в редких случаях о серонегативном окне болезни (IgM не выработаны или содержатся в крайне малом количестве). Следует учитывать, что повторное заражение иногда сопровождается выработкой только антител класса IgG, и результат исследования на антитела класса IgM может быть отрицательным;
• Получение положительного результата свидетельствует о наличии заболевания в острой фазе или недавно перенесённого и должно быть подтверждено положительным результатом IgG через 3–6 недель;
• Сомнительный (пограничный) результат является, как правило, следствием низкого содержания антител к специфическому антигену.

Важно помнить, что оценка результатов этого теста должна выполняться лечащим врачом с учётом клинической картины, а также данных всех лабораторных и инструментальных исследований.