Антитела к протеиназе 3 Anti-PR3 (cANCA), IgG

Общие сведения

Гранулематоз Вегенера (современное название — гранулематоз с полиангиитом, ГПА) — это редкое, потенциально жизнеугрожающее системное аутоиммунное заболевание, относящееся к ANCA-ассоциированным васкулитам. Характеризуется воспалением сосудов малого и среднего калибра с образованием некротизирующих гранулём, преимущественно в дыхательных путях и почках.

По данным ВОЗ, распространённость ГПА составляет от 3 до 15 случаев на 1 миллион населения, с пиком заболеваемости в возрасте 40–60 лет. Клиническая картина включает длительный гнойный ринит, носовые кровотечения, перфорации носовой перегородки, кашель, одышку, гемоптизис, а также быстро прогрессирующее поражение почек с развитием гематурии и протеинурии. Возможны системные проявления: лихорадка, артралгии, похудение.

Диагностически значимыми являются антитела к протеиназе-3 (anti-PR3, cANCA, IgG) — аутоантитела, направленные против ферментов нейтрофилов. Их выявление методом ИФА демонстрирует высокую специфичность (90–95%) и чувствительность (до 80–90%) при активной форме заболевания, что делает тест важным инструментом в диагностике ГПА.

Показания к назначению исследования

• Диагностика и дифференциальная диагностика ГПА;
• Оценка эффективности терапии ГПА;
• Мониторинг течения болезни.

Подготовка к сдаче анализа

Специальной подготовки не требуется, однако рекомендовано исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов исследования

Норма: 0–20 RU/ml

Увеличение содержания антител к протеиназе-3 наиболее часто наблюдается при гранулематозе Вегенера (в 70–95% случаев), реже при прогрессирующем гломерулонефрите (до 50% случаев) и других аутоиммунных патологиях (до 10% при узелковом полиартериите, до 5% при синдроме Чарга–Стросса).

Следует учитывать, что окончательный диагноз ставится только с учётом клинической картины в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных исследований.