Альдостерон — рениновое соотношение (АРС)

Общие сведения

Альдостерон относится к минералкортикоидным гормонам, вырабатываемым корой надпочечников и регулирующим водно-солевой баланс и артериальное давление. Его основное действие связано с задержкой натрия и воды при одновременном выведении калия. Секреция альдостерона контролируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС): при снижении давления или объёма крови почки выделяют ренин, запускающий образование ангиотензина II — ключевого стимулятора синтеза альдостерона. Таким образом, оба гормона тесно связаны и обеспечивают адаптацию организма к изменениям гемодинамики.

Избыточная продукция альдостерона формирует состояние гиперальдостеронизма. Первичный вариант обусловлен патологией надпочечников (аденома или гиперплазия), вторичный — активацией ренин-ангиотензиновой системы при сердечной недостаточности, циррозе или хронической болезни почек. Первичный гиперальдостеронизм выявляется у 5–10% пациентов с артериальной гипертензией. Клинически он проявляется стойким повышением давления, гипокалиемией, мышечной слабостью, судорогами и аритмиями.

Одним из наиболее значимых и информативных скрининговых маркеров для диагностики гиперальдостеронизма является альдостерон-рениновое соотношение (АРС).

Показания к назначению анализа

• Диагностика артериальной гипертензии, устойчивой к стандартным подходам терапии.
• Симптомы гиперальдостеронизма.

Подготовка к сдаче анализа

• Рекомендуется после согласования с лечащим врачом отменить приём ингибиторов ренина за неделю до сдачи биоматериала.
• Рекомендуется после согласования с лечащим врачом исключить применение антигипертензивных и мочегонных лекарственных средств и пероральных контрацептивов.
• Рекомендуется исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за трое суток до проведения процедуры.
• Рекомендовано исключить курение за 3–4 часа до сдачи биоматериала.
• Независимо от положения тела в пространстве при заборе биоматериала (стоя или лёжа), рекомендуется отдых в течение часа.

Интерпретация результатов

Референсные интервалы: <37 пг/мкМЕ

Основной клинически значимой причиной повышения АРС является первичный гиперальдостеронизм.

Важно помнить, что на результат данного анализа может влиять множество факторов.

• К ложноположительному результату может приводить приём некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы), ХПН, а также избыточный уровень калия в организме.
• К ложноотрицательному результату может приводить недостаточный уровень калия в организме вследствие приёма диуретиче