Общие сведения
Альдостерон относится к минералкортикоидным гормонам, вырабатываемым корой надпочечников и регулирующим водно-солевой баланс и артериальное давление. Его основное действие связано с задержкой натрия и воды при одновременном выведении калия. Секреция альдостерона контролируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС): при снижении давления или объёма крови почки выделяют ренин, запускающий образование ангиотензина II — ключевого стимулятора синтеза альдостерона. Таким образом, оба гормона тесно связаны и обеспечивают адаптацию организма к изменениям гемодинамики.
Избыточная продукция альдостерона формирует состояние гиперальдостеронизма. Первичный вариант обусловлен патологией надпочечников (аденома или гиперплазия), вторичный — активацией ренин-ангиотензиновой системы при сердечной недостаточности, циррозе или хронической болезни почек. Первичный гиперальдостеронизм выявляется у 5–10% пациентов с артериальной гипертензией. Клинически он проявляется стойким повышением давления, гипокалиемией, мышечной слабостью, судорогами и аритмиями.
Одним из наиболее значимых и информативных скрининговых маркеров для диагностики гиперальдостеронизма является альдостерон-рениновое соотношение (АРС).
Показания к назначению анализа
- Диагностика артериальной гипертензии, устойчивой к стандартным подходам терапии.
- Симптомы гиперальдостеронизма.
Подготовка к сдаче анализа
- Рекомендуется после согласования с лечащим врачом отменить приём ингибиторов ренина за неделю до сдачи биоматериала.
- Рекомендуется после согласования с лечащим врачом исключить применение антигипертензивных и мочегонных лекарственных средств и пероральных контрацептивов.
- Рекомендуется исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за трое суток до проведения процедуры.
- Рекомендовано исключить курение за 3–4 часа до сдачи биоматериала.
- Независимо от положения тела в пространстве при заборе биоматериала (стоя или лёжа), рекомендуется отдых в течение часа.
Интерпретация результатов
Референсные интервалы: <37 пг/мкМЕ
Основной клинически значимой причиной повышения АРС является первичный гиперальдостеронизм.
Важно помнить, что на результат данного анализа может влиять множество факторов.
- К ложноположительному результату может приводить приём некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы), ХПН, а также избыточный уровень калия в организме.
- К ложноотрицательному результату может приводить недостаточный уровень калия в организме вследствие приёма диуретиче
Вопросы и ответы
Анализ на альдостерон — рениновое соотношение используется для диагностики гиперальдостеронизма, состояния, связанного с избыточной продукцией альдостерона. Это важно при диагностике артериальной гипертензии, которая не поддается стандартной терапии, и при наличии симптомов гиперальдостеронизма, таких как стойкое повышение давления и гипокалиемия.
Повышенный уровень альдостерон — ренинового соотношения может указывать на первичный гиперальдостеронизм, часто обусловленный патологией надпочечников, такой как аденома или гиперплазия. Это состояние может проявляться высокими уровнями артериального давления, гипокалиемией и мышечной слабостью.
На результаты анализа могут влиять приём некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные средства или бета-блокаторы, хроническая почечная недостаточность и уровень калия в организме. Ложноположительные результаты могут быть вызваны избыточным уровнем калия, а ложноотрицательные - его недостатком.
Срочная сдача анализа на альдостерон — рениновое соотношение может понадобиться при стойком повышении артериального давления, особенно если оно не поддается лечению стандартными методами, а также при наличии симптомов гипокалиемии, таких как мышечная слабость и судороги.
Анализ на альдостерон — рениновое соотношение можно сдавать при беременности, однако необходимо учитывать, что уровень гормонов может изменяться под влиянием физиологических процессов, связанных с беременностью. Важно обсуждать необходимость и интерпретацию результатов с лечащим врачом.
Рекомендуемые услуги
Приемы врачей
Анализы