Хронический эндометрит — это длительное, часто малосимптомное воспаление слизистой матки, характеризующееся инфильтрацией плазматическими клетками и нередко выявляемое при обследовании по поводу бесплодия и выявления причин неудачной имплантации эмбриона. Распространённость по данным исследований колеблется от долей процента до 40%, а в группах с репродуктивными проблемами может достигать 45–46%. Симптомы вариабельны: мажущие межменструальные выделения, тянущие боли внизу живота, нерегулярный цикл, дискомфорт при половом акте, нередко жалоб нет. Важно выявлять заболевание, поскольку оно может приводить к серьезным последствиям — снижению имплантационного потенциала, невынашиванию, неудачам ВРТ.
Наиболее точно подтвердить диагноз помогает гистологическое исследование образца эндометрия с иммуногистохимией (ИГХ). Антитело CD138 позволяет «увидеть» плазматические клетки — ключевой признак хронического воспаления. Маркеры CD4 и/или CD8 отражают баланс Т-лимфоцитов, CD20 — В-клеток, вместе они помогают оценить активность и тип воспалительного процесса и определить тактику лечения.
Показания к назначению исследования
Необходимость проведения иммуногистохимического исследования определяется лечащим врачом с учетом клинической картины, данных инструментальных и других лабораторных тестов.
Подготовка к сдаче анализа
Забор биоматериала для данного исследования проводится лечащим врачом при выполнении пайпель-биопсии или гистероскопии.
Интерпретация результатов исследования
Результат данного исследования представляет собой заключение, в котором кратко описано наличие и количество иммунных клеток, обнаруженных в образце, а также наличие или отсутствие хронического эндометрита.
Вопросы и ответы
ИГХ-исследование используется для диагностики хронического эндометрита, который может быть причиной бесплодия и неудачных имплантаций эмбриона. Этот анализ позволяет определить наличие плазматических клеток и других иммунных клеток, что является ключевым признаком воспаления.
ИГХ-исследование помогает выявить хронический эндометрит, характеризующийся длительным воспалением слизистой матки. Это состояние часто связано с репродуктивными проблемами, такими как бесплодие и неудачи в имплантации эмбриона.
Как и любое лабораторное исследование, ИГХ-исследование может иметь погрешности. Однако оно считается высокоточным в выявлении хронического эндометрита благодаря способности антител CD138, CD4/CD8 и CD20 точно определять присутствие и активность иммунных клеток.
ИГХ-исследование отличается от других методов тем, что использует антитела для выявления специфических клеток, связанных с воспалением. Это позволяет более точно диагностировать хронический эндометрит, в отличие от стандартного гистологического анализа, который может не выявить малосимптомное воспаление.
Срочное проведение ИГХ-исследования на хронический эндометрит может быть рекомендовано при наличии проблем с зачатием, неудачных имплантациях эмбриона или подозрении на хроническое воспаление эндометрия, особенно если традиционные методы диагностики не дали ясной картины.
