Коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТЖ)

Общие сведения

Железодефицитная анемия — это заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина из-за нехватки железа. Железодефицитное состояние — более ранняя стадия нарушения обмена железа (латентный дефицит), однако не менее опасное. Проявления часто неспецифичны: слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головокружение, одышка при привычной нагрузке, бледность кожи. Возможны сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, снижение концентрации внимания. Из-за таких «размытых» симптомов пациенты нередко обращаются к врачу уже при выраженной анемии.

Между тем современные исследования показывают, что даже скрытый дефицит железа при нормальном гемоглобине небезопасен. Он рассматривается как независимый фактор риска смертности у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, увеличивая её вероятность примерно на 40–60% наравне с возрастом, сахарным диабетом и артериальной гипертензией, поэтому ранняя диагностика особенно важна.

Объективно оценить обеспеченность организма железом очень важно и для дифференциальной диагностики анемий, которые могут напоминать железодефицитные анемии, но отличаются характерной особенностью — нормальным или повышенным значением уровня железа, к ним относится группа наследственных анемий (талассемии), при которых нарушается синтез гемоглобина.

Одним из наиболее информативных показателей для оценки обмена железа является коэффициент насыщения трансферрина железом. Трансферрин — это белок-переносчик, который транспортирует железо в крови. Коэффициент насыщения трансферрина отражает, какая доля транспортного белка фактически занята железом и доступна для доставки в ткани и клетки. Преимущество этого показателя — более точная оценка доступного для тканей железа. В отличие от отдельного измерения сывороточного железа, уровень которого может колебаться в течение суток и зависеть от внешних факторов, коэффициент насыщения является расчетным показателем и позволяет объективнее судить о наличии дефицита. Оптимальным считается значение около 30%.

Показания к назначению исследования

• Комплексная диагностика железодефицитного состояния.
• Комплексная диагностика и дифференциальная диагностика анемии.
• Комплексная диагностика гемохроматозов.
• Контроль за лечением состояний, связанных с нарушением обмена железа.

Подготовка к сдаче анализа

• Рекомендуется исключить приемы пищи за 10–12 часов до сдачи биоматериала.
• Рекомендуется проводить исследование до начала приема препаратов железа или через 5–7 дней после завершения.
• Необходимо исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов исследования

Нормы:

• Железо: 5,83 — 34,5 мкмоль/л
• Трансферрин: 200 — 360 мг/дл
• Коэффициент насыщения трансферрина железом: 20 — 40%

Коэффициент насыщения трансферрина железом может снижаться при:

• железодефицитном состоянии;
• железодефицитной анемии;
• хронических кровопотерях (в том числе при обильных менструациях, заболеваниях ЖКТ);
• повышенной потребности в железе (беременность, период активного роста);
• синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания железа при заболеваниях кишечника);
• анемии хронических заболеваний (в ряде случаев).

Коэффициент насыщения трансферрина железом может повышаться при:

• гемохроматозе (наследственном или приобретённом);
• избыточном поступлении железа (бесконтрольный приём препаратов железа);
• частых переливаниях крови;
• гемолитических анемиях (при усиленном разрушении эритроцитов).

Важно помнить, что интерпретация результатов данного исследования должна проводиться исключительно лечащим врачом с учетом клинической картины.