Липопротеин А

Общие сведения

Липопротеин(а) (ЛП(а)) – это специфическая форма липопротеина низкой плотности (ЛПНП), содержащая дополнительный белок аполипопротеин(a). Он играет важную роль в липидном обмене и связан с транспортом холестерина. Однако повышенный уровень ЛП(а) в крови увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений независимо от других факторов, поскольку способствует развитию атеросклероза, тромбообразованию и воспалительным процессам в сосудах. Уровень ЛП(а) определяется генетически и слабо поддаётся модификации с помощью диеты или образа жизни, поэтому терапия пациентов с повышенным уровнем ЛП(а) сосредоточена на устранении традиционных факторов риска, главным образом на снижении уровня холестерина ЛПНП.

Повышение ЛП(а) ассоциировано с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца (ИБС), инфарктом миокарда, инсультом и клапанными пороками сердца (особенно аортальным стенозом). Исследования показывают чёткую корреляцию между высоким уровнем ЛП(а) и увеличением риска инфаркта и инсульта, особенно у пациентов с отягощённой наследственностью или другими факторами риска (гипертония, сахарный диабет, дислипидемия). Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности в мире, именно поэтому своевременная диагностика повышенного ЛП(а) крайне важна и позволяет выявить лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и скорректировать стратегию профилактики. Выявление и контроль ЛП(а) – важный шаг в снижении риска смертельно опасных осложнений.

Показания к назначению исследования

• Комплексная оценка риска развития ССЗ и их осложнений;
• Комплексная диагностика ИБС;
• Отягощённая наследственность (ранние инфаркты, инсульты, атеросклероз у близких родственников);
• Диагностика аортального стеноза и других клапанных поражений сердца;
• Подозрение на семейную гиперхолестеринемию.

Подготовка к сдаче анализа

• Рекомендуется исключить приём пищи за 10–12 часов до сдачи биоматериала;
• Рекомендовано исключить физические нагрузки, курение и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до процедуры.

Интерпретация результатов

Референсный интервал: <30 мг/дл

Причиной повышения уровня ЛП(а) может быть:

• Генетически детерминированный повышенный уровень ЛП(а);
• Семейная гиперхолестеринемия;
• Почечные патологии различного генеза (диабетическая нефропатия, гломерулонефриты, нефротический синдром);
• Печёночные патологии (гепатит любой этиологии, цирроз, холестаз);
• Постменопаузальный период;
• Острые патологии инфекционного и неинфекционного генеза;
• Стремительное снижение веса.