Активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) сыворотки

Общие сведения

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) сыворотки – это ключевой белок, синтезируемый преимущественно клетками эндотелия сосудов, а также в тканях лёгких, почек и печени. Он выполняет важную роль в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, превращая ангиотензин I в ангиотензин II, который регулирует артериальное давление, объём циркулирующей крови и электролитный баланс организма. В клинической практике определение уровня этого фермента применяется как дополнительный диагностический маркер при саркоидозе – системном гранулематозном заболевании, характеризующемся образованием гранулём в лёгких, лимфатических узлах, коже и других органах. Саркоидоз встречается относительно редко: его распространённость составляет от 10 до 40 случаев на 100 000 человек. Основные симптомы заболевания – хронический кашель, одышка, боли в суставах, общая слабость, лихорадка и кожные высыпания. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют снизить риск осложнений и улучшить прогноз у пациентов с этим недугом.

Показания к назначению исследования

• Комплексная диагностика саркоидоза;
• Дифференциальная диагностика клинически схожих с саркоидозом патологий;
• Мониторинг эффективности терапии саркоидоза;
• Контроль за течением саркоидоза.

Подготовка к сдаче анализа

• Не принимать пищу за 10–12 часов до сдачи биоматериала;
• По согласованию с лечащим врачом исключить приём препаратов-ингибиторов АПФ на неделю до процедуры;
• Рекомендуется исключить курение и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до исследования.

Интерпретация результатов

Референсные интервалы:

• Дети от 6 месяцев до 18 лет: 29–112 ACE Unit;
• Взрослые старше 18 лет: 20–70 ACE Unit.

Повышение активности ангиотензин-превращающего фермента сыворотки может указывать на:

• Активную фазу саркоидоза (часто повышение на 60% и более);
• Заболевания лёгких различной этиологии (пылевой фиброз лёгких, бронхит (острый и хронический), фиброз лёгочной ткани, вызванный туберкулёзом, грибковое поражение лёгких);
• Цирроз печени, в том числе алкогольный;
• Сахарный диабет;
• Тиреотоксикоз различной этиологии;
• Амилоидоз;
• Приём некоторых лекарственных средств (никардипин, заместительная терапия гормонами щитовидной железы).

Понижение активности ангиотензин-превращающего фермента сыворотки может указывать на:

• Некоторые заболевания лёгких (эмфизема, ХОБЛ, рак);
• Муковисцидоз;
• Гипотиреоз;
• Длительный приём глюкокортикостероидов (ГКС);
• Приём некоторых лекарственных средств (ингибиторы АПФ, преднизолон, пропранолол).

Важно помнить, что повышение активности АПФ не является единственным критерием диагностики саркоидоза. Диагностика данной патологии требует комплексного анализа клинических проявлений, инструментальных исследований и лабораторных показателей.