Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия)

Общие сведения

Альбумин — основной белок плазмы крови, который поддерживает онкотическое давление и участвует в транспорте различных веществ. В норме он практически не попадает в мочу, поэтому его обнаружение указывает на нарушение работы клубочкового аппарата почек. Креатинин — продукт обмена в мышечной ткани, который стабильно выводится организмом и служит ориентиром для оценки функции почек.

Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) в разовой порции мочи отражает количество альбумина с учётом уровня креатинина, что позволяет исключить влияние объёма мочи и времени сбора. Однако важно отметить, что ночью выделение альбумина с мочой естественным образом уменьшается, поэтому показатель АКС в утренней порции обычно ниже, чем в случайной дневной пробе. Расчёт АКС именно по утренней моче считается более точным и помогает снизить риск ложноположительных результатов, именно поэтому для анализа предпочтительно использовать первую утреннюю порцию.

Этот показатель используется в качестве раннего маркера почечной дисфункции, что особенно актуально при сахарном диабете и гипертонии. АКС обладает высокой чувствительностью и точностью, позволяя выявлять даже минимальные потери белка. Именно благодаря этому исследованию можно объективно оценить наличие микроальбуминурии — одного из самых ранних маркеров начинающейся нефропатии.

АКС применяется также для оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с хроническими почечными патологиями, поскольку повышение данного показателя отражает повреждение сосудистого эндотелия. Когда альбумин начинает проникать через почечный фильтр, это означает, что сосуды уже испытывают структурные изменения — повышенную проницаемость, воспаление, снижение эластичности. Такие процессы могут происходить не только в почках, поэтому микроальбуминурия рассматривается как ранний маркер системной эндотелиальной дисфункции. Это состояние тесно связано с ускоренным развитием атеросклероза, повышением артериального давления, риском инфаркта и инсульта. Таким образом, АКС является не только показателем состояния почек, но и важным предиктором сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хроническими почечными патологиями.

Показания к назначению исследования

• Раннее обнаружение хронической болезни почек при наличии заболеваний, ассоциированных с поражением почек.
• Определение вероятности развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями почек.
• Прогностическая оценка и мониторинг течения хронических патологий почек.

Подготовка к сдаче анализа

• Рекомендовано по согласованию с лечащим врачом исключить прием диуретических лекарственных средств за двое суток до сдачи биоматериала.
• Рекомендуется исключить из рациона острую и соленую пищу, а также продукты, способствующие изменению цвета мочи (свекла, морковь) за 12-14 часов до сдачи биоматериала.
• Необходимо исключить употребление алкоголя за сутки до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов исследования

Норма: 0 — 30 мг/г

Увеличение АКС может наблюдаться при наличии хронических почечных патологий, а также при снижении мышечной массы (пожилые люди, женщины).

Снижение АКС может указывать на улучшение состояния почек на фоне терапии.

Важно помнить, что результат данного исследования должен быть интерпретирован исключительно лечащим врачом на основании общей клинической картины, а также результатов других лабораторных и инструментальных обследований.