Антитела IgE к панели аллергенов (пыльца деревьев)

Общие сведения

Аллергия — это повышенная чувствительность иммунной системы к веществам, которые обычно не вызывают реакции у здорового человека. К потенциальным аллергенам относятся пыльца деревьев и трав, определённые продукты питания, бытовая пыль, шерсть животных, медикаменты и другие вещества. При взаимодействии с аллергеном организм начинает вырабатывать иммуноглобулины, провоцируя воспаление и характерные симптомы. Одной из наиболее часто встречающихся форм аллергии является реакция на пыльцу – так называемый поллиноз, который возникает в периоды активного цветения.

Сенсибилизация чаще всего развивается к пыльце деревьев, таких как клён ясенелистный, дуб, ива, тополь трёхгранный, ольха серая, берёза бородавчатая, лещина и американский ясень. Симптомы пыльцевой аллергии включают частое чихание, заложенность носа, прозрачные выделения, зуд в носовой полости, покраснение и слезотечение глаз. У некоторых пациентов проявляется сухой кашель, затруднённое дыхание, одышка, сдавленность в груди. У лиц с предрасположенностью к бронхиальной астме возможны приступы удушья. Также могут наблюдаться кожные проявления – зуд, сыпь, крапивница. В тяжёлых случаях развивается отёк Квинке или сезонный дерматит с выраженным зудом и различными высыпаниями. Состояние часто сопровождается слабостью, утомляемостью и снижением концентрации внимания. Симптоматика усиливается на улице в сухую и ветреную погоду.

Иногда у людей с пыльцевой аллергией возникает перекрёстная реакция на продукты питания, содержащие схожие белковые структуры (например, яблоки, орехи, морковь). Поэтому важно учитывать не только внешние факторы, но и диету. Для выявления сенсибилизации используются лабораторные тесты.

Аллергологические тесты с пометкой «смесь аллергенов» являются скрининговыми: они помогают определить наличие чувствительности к целой группе схожих по структуре аллергенов. При этом результат выдаётся суммарно по всей смеси, без детализации по каждому отдельному компоненту. Это позволяет эффективно оценить общее направление иммунного ответа и при необходимости продолжить более узкую диагностику.

• Клён ясенелистный – декоративное дерево, широко распространённое в городских насаждениях. Его пыльца легко разносится ветром и может вызывать сезонную аллергию у чувствительных людей;
• Дуб – мощное лиственное дерево, цветущее в конце весны. Пыльца дуба может вызывать аллергические реакции, особенно в период её активного распространения;
• Ива – дерево или кустарник, часто растущий у водоёмов. Цветёт ранней весной, и хотя её пыльца не всегда летучая, у некоторых людей вызывает аллергические симптомы;
• Тополь трёхгранный – один из видов тополя с интенсивным пылением. Несмотря на то что сам пух не аллергенен, он может переносить другие раздражающие частицы, усиливая симптомы аллергии;
• Ольха серая – раноцветущее дерево, пыльца которого является сильным аллергеном. Цветение начинается уже в конце зимы или в начале весны;
• Берёза бородавчатая – один из самых мощных аллергенов среди деревьев средней полосы. Цветёт в апреле–мае, и её пыльца часто вызывает сильные реакции, включая респираторные и кожные симптомы;
• Лещина – кустарник или небольшое дерево, цветущее ранней весной до распускания листьев. Пыльца лещины нередко вызывает перекрёстные реакции с другими деревьями из семейства берёзовых;
• Американский ясень – дерево, распространённое в парках и вдоль улиц. Его пыльца способна вызывать сенсибилизацию у людей, склонных к аллергическим реакциям.

Показания к назначению исследования

• Сезонные симптомы аллергии:
  • Насморк, заложенность носа, чихание;
  • Зуд в носу и глазах, слезотечение;
  • Сухой кашель, першение в горле;
  • Усиление симптомов в весенне-летний период.
• Подозрение на поллиноз (сенной насморк):
  • У пациентов с повторяющимися аллергическими симптомами в одни и те же месяцы года;
  • Для уточнения, на пыльцу каких деревьев развивается реакция.
• Дифференциальная диагностика других форм аллергии:
  • Чтобы отличить респираторную аллергию от реакции на бытовую пыль, плесень, животных или пищевые продукты.
• Перекрёстные аллергические реакции:
  • При наличии реакции на некоторые продукты (например, яблоки, орехи), так как возможна связь с пыльцой берёзы, лещины и других деревьев.
• Оценка показаний к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ):
  • Для выбора конкретного аллергена, с которым необходимо работать в рамках лечения.
• Обследование детей с подозрением на сезонную аллергию:
  • Для раннего выявления сенсибилизации и своевременной коррекции терапии.

Подготовка к сдаче анализа

• Нет необходимости в голодании – анализ можно сдавать не натощак, однако желательно, чтобы с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2–3 часов;
• За 2–3 дня до анализа рекомендуется избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, исключить употребление алкоголя, снизить потребление продуктов с высокой аллергенной активностью (орехи, цитрусовые, шоколад и т. д.), особенно при выраженной аллергической чувствительности;
• Утром перед сдачей крови желательно не курить и не пить крепкий кофе или чай;
• При наличии респираторных инфекций или обострения хронических заболеваний исследование лучше отложить до полного выздоровления, чтобы избежать искажений результатов.

Интерпретация результатов

Референсный интервал: < 0,5 класса

Оценка уровня антител в результатах аллергологических исследований

Уровень антител классифицируется следующим образом:

• 0 класс – антитела отсутствуют;
• 0,5 класс – очень низкий уровень;
• 1 класс – низкий уровень;
• 2 класс – умеренный уровень;
• 3 класс – высокий уровень;
• 4 класс – очень высокий уровень;
• 5 класс – исключительно высокий уровень.

Повышенный уровень IgE к панели пыльцы деревьев:

• Аллергическая сенсибилизация к пыльце определённых деревьев: Основная причина повышения. Организм воспринимает пыльцу как аллерген, и иммунная система начинает активно вырабатывать антитела IgE. Это сопровождается симптомами сезонной аллергии (чихание, насморк, зуд в глазах, кашель, одышка);
• Перекрёстная аллергия: Некоторые белки пыльцы схожи по структуре с белками в продуктах питания (например, яблоки, орехи, морковь), что может привести к дополнительному повышению IgE при приёме таких продуктов;
• Атопическая предрасположенность: У людей с наследственной склонностью к аллергиям IgE может быть повышен сразу к нескольким аллергенам, включая пыльцу деревьев;
• Обострение поллиноза: В период цветения деревьев уровень IgE может значительно возрастать, особенно если пациент контактирует с аллергеном ежедневно.

Сниженный или нормальный уровень IgE к пыльце деревьев:

• Отсутствие сенсибилизации к пыльце: Если иммунная система не воспринимает пыльцу деревьев как угрозу, уровень специфических IgE остаётся в пределах нормы;
• Ремиссия аллергии или вне сезона цветения: Вне периода пыления уровень IgE может снижаться, особенно если контакт с аллергеном минимален;
• Приём антигистаминных препаратов: Длительное применение антигистаминных средств или глюкокортикостероидов может временно снижать уровень антител;
• Возрастные особенности: У маленьких детей сенсибилизация может ещё не сформироваться, а у пожилых – снижаться активность иммунного ответа;
• Иммунодефицитные состояния: При определённых нарушениях иммунной системы выработка IgE может быть снижена даже при наличии аллергии.

Повышенные значения IgE к пыльце деревьев указывают на наличие аллергии и сенсибилизации, особенно в сочетании с клиническими симптомами. Отсутствие повышения не исключает аллергию полностью, поэтому важно учитывать клиническую картину, сезонность и сопутствующие данные.

Рекомендация: Рекомендуется определение уровня общего IgE совместно с исследованием специфических IgE.