НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты)

Что означает аббревиатура НПВП?

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Для чего нужны НПВП?

Основная область применения НПВП — заболевания опорно-двигательной системы и соединительной ткани.

Как действуют НПВП?

НПВП обладают как противовоспалительным, так и анальгетическим (обезболивающим) эффектом. Степень выраженности этих эффектов индивидуальна для каждого НПВП.

Сколько всего существует НПВП?

Российская Федерация лидирует по количеству представленных на фармацевтическом рынке НПВП. Такого количества оригинальных препаратов нет ни в одной стране. На сегодняшний день в аптеках Санкт-Петербурга представлено 17 оригинальных препаратов: Аркоксиа, Аэртал, Вольтарен, Дексалгин, Индометацин, Кетонал, Кеторол, Ксефокам, Мовалис, Найз, Нобедолак, Нурофен, Пироксикам, Ракстан, Тексаред, Тералив, Целебрекс.

Какой НПВП самый лучший?

Если бы такой препарат действительно существовал, то он очень быстро вытеснил бы с рынка все остальные препараты, но поскольку этого не происходит, то ответ очевиден — лучшего НПВП просто не существует. Как показывает практика, подбор НПВП осуществляется эмпирическим (опытным) путем индивидуально для каждого пациента.

Какой НПВП самый бесполезный?

Бесполезных НПВП не существует, но есть два препарата в отношении которых следует проявлять особую осторожность. Первым из них является индометацин — препарат с самым высоким ульцерогенным (язвообразующим) действием среди всех НПВП. Индометацин способен вызвать язву желудка при приеме всего одной таблетки. Вторым по степени опасности является пироксикам. Длительный период полувыведения препарата также оказывает крайне неблагоприятное воздействие на желудок.

Что еще нужно знать о приеме НПВП?

Основным побочным эффектом при приеме НПВП является желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) — острая хирургическая патология требующая немедленной госпитализации.

Во избежание ЖКК категорически запрещается: принимать два препарата одновременно, менять один препарат на другой без перерыва, превышать рекомендуемую дозировку, принимать НПВП совместно с препаратами ацетилсалициловой кислоты (Тромбо Асс, Кардиомагнил).

Все НПВП должны приниматься строго после еды. При наличии в анамнезе язвы желудка или эрозивного гастрита прием НПВП должен осуществляться строго под прикрытием ингибиторов протонной помпы (препаратов, которые уменьшающих выработку соляной кислоты в желудке).

Может быть, стоит начать лечение с уколов: действие сильнее, а побочных эффектов меньше?

Эффективность НПВП никак не зависит от их формы: уколы, свечи и таблетки действуют абсолютно одинаково. Применение НПВП в виде уколов — не более чем дань традиции. В Европе и США уже давно от этого отказались. Именно поэтому 9 из 16 оригинальных препаратов представленных в аптеках Санкт-Петербурга вообще не имеют инъекционных форм.

Это же касается и побочных эффектов НПВП: уколы и свечи обладают таким же ульцерогенным действием, как и таблетки.

Могу ли я вылечиться самостоятельно?

Попробовать можно, но всегда необходимо помнить, что НПВП оказывают симптоматическое, а не этиотропное действие, т. е. воздействуют на симптомы заболевания, а не на его причину. Кроме того, для того, чтобы начать лечение необходимо понять, что именно нужно лечить, а самостоятельно разобраться во всем многообразии симптомов сопровождающих заболевания опорно-двигательной системы и соединительной ткани невозможно, поскольку речь идет о диагностике и дифференциальной диагностике на стыке неврологии, ортопедии и ревматологии. Поэтому лучше не рисковать здоровьем, а обратиться к соответствующему специалисту.

К какому доктору мне обратиться?

Врачами первичного контакта при заболеваниях опорно-двигательной системы являются невролог и ортопед. Невролог занимается лечением заболеваний позвоночника, а ортопед — всей остальной опорно-двигательной системы. При подозрении на системное заболевание соединительной ткани пациент направляется на консультацию ревматолога.

Я нигде не могу найти ортопеда. Что мне делать?

При отсутствии ортопеда обязанности по диагностике и лечению заболеваний опорно-двигательной системы возлагаются на хирурга, что закреплено соответствующим приказом Министерства здравоохранения.

Рубрика

Методы диагностики и лечения