Дата публикации: 5 сентября 2023Дата обновления: 21 ноября 2025
С чего все началось?
В настоящее время число людей, страдающих кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, существенно увеличилось.
Такие заболевания как гастрит, язвенная болезнь или рефлюкс-эзофагит и прочие в своем протоколе лечения имеют назначения антисекреторных препаратов. В группу действующих веществ, снижающих кислотность, входят: блокаторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и т. п.) и H2-гистаминоблокаторы (фамотидин). Зависимость от таких препаратов появляется не просто так.
При длительном приеме (более 8 месяцев) или приеме необоснованно больших доз может нарушаться естественная выработка здорового пищеварительного сока. После окончания приема медикаментов есть вероятность возникновения так называемого «синдрома отмены» или «синдрома рикошета».
В первые 14 дней после окончания курса характерна изжога, боли в эпигастральной области. Для купирования нарушений, как правило, назначается снова антисекреторное лечение и цикл повторятся. Доказано, что длительное применение препаратов, снижающих кислотность, существенно повышает риск таких осложнений, как:
дефицит кальция с развитием патологических переломов (в том числе шейки бедра),
дисбактериоза с ростом патологической микрофлоры, что связано с изменением кислотности кишечной среды на фоне нарушения процессов пищеварения.
Особенно высок риск данных осложнений у пациентов старшей возрастной группы.
Так что же делать?
Существует ряд стратегий, благодаря которым можно отказаться от необоснованного приема антисекреторных препаратов без развития синдром «рикошета». Обсудите этот вопрос с Вашим гастроэнтерологом. Более того, не занимайтесь самолечением, наблюдайтесь только у сертифицированных специалистов, а также внимательно и тщательно соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача во избежание побочных действий препаратов.
Популярные вопросы о препаратах, снижающих кислотность желудка
Почему препараты, снижающие кислотность, назначают при гастрите, язве и рефлюксе?
Потому что они уменьшают выработку желудочного сока и входят в стандартные схемы лечения гастрита, язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита. К ним относятся ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол) и H2-блокаторы (фамотидин).
Почему возникает «синдром отмены» после прекращения приёма ИПП?
При длительном или необоснованно высоком приёме препаратов может нарушаться естественная выработка желудочного сока. После прекращения лечения возможна изжога и боли в верхней части живота — так проявляется «синдром рикошета».
Какие осложнения связаны с длительным приёмом препаратов, снижающих кислотность?
Длительный приём повышает риск дефицита кальция с патологическими переломами, анемий из-за нарушения усвоения железа и В12, а также дисбактериоза с ростом патологической микрофлоры.
Кому препараты, снижающие кислотность, особенно опасны при длительном приёме?
Особенно высок риск осложнений у пациентов старшей возрастной группы.
Можно ли самостоятельно отменять такие препараты?
Нет. Статья подчёркивает необходимость обсуждать отмену с гастроэнтерологом, чтобы избежать синдрома рикошета и повторного назначения препаратов.
Какие симптомы могут появиться в первые дни после прекращения приёма препаратов?
В течение первых 14 дней возможны изжога и боли в эпигастральной области — это типичные проявления синдрома отмены.